Un programa de alcance comunitario sin fines de lucro de Vista Verde Homes, organización 501(c)(3)

Vea si califica para Medicaid Meals

Medicaid Meals es un programa de alcance comunitario sin fines de lucro de Vista Verde Homes, una organización 501(c)(3). Responda estas preguntas y buscaremos programas de comidas para los que pueda calificar. Toma unos 5 minutos. No tiene costo, y la elección del proveedor siempre es suya.

Responda lo que pueda: ningún campo es obligatorio y le contactaremos si necesitamos algo más.

Sobre usted
¿Tiene Medicaid?

El número de su Tarjeta de Identificación de Beneficios (BIC) de Medi-Cal o de la tarjeta de su plan de salud. Su plan o proveedor lo usa para encontrar su expediente; nosotros no verificamos su elegibilidad.

El plan de atención administrada de Medi-Cal que aparece en su tarjeta. Elija "No sé cuál es mi plan de salud" si no está seguro, o pago por servicio si no tiene un plan de atención administrada.

Cómo comunicarnos con usted

Usamos este número para comunicarnos con usted sobre su solicitud. Este número de teléfono es opcional. Aceptar mensajes de texto es opcional: marque la casilla de abajo solo si desea recibirlos. El consentimiento no es una condición del servicio. Puede enviar este formulario sin marcar esta casilla.

Mensajes de texto (opcional)

Opcional: marque esta casilla para recibir mensajes de texto y llamadas informativos de Medicaid Meals (Vista Verde Homes) al número de teléfono proporcionado, mediante tecnología automatizada y de voz artificial, sobre su evaluación de elegibilidad, las referencias, el estado de su solicitud y los servicios disponibles. El consentimiento no es una condición del servicio. Puede enviar este formulario sin marcar esta casilla. El consentimiento no es necesario para enviar este formulario ni para recibir servicios.

El consentimiento para mensajes de texto (SMS) es opcional. Puede dejar esta casilla sin marcar y aun así enviar este formulario y recibir ayuda; nos comunicaremos con usted por correo electrónico, o puede escribir a info@medicaidmeals.org. El consentimiento no es una condición del servicio. Son mensajes informativos, no publicidad. La frecuencia de los mensajes varía. Pueden aplicarse tarifas de mensajes y datos. Responda STOP para dejar de recibirlos o HELP para obtener ayuda. Política de privacidad y Términos y condiciones.

Dónde vive

Recibimos solicitudes del Bronx (códigos postales 10451–10475) y de cualquier parte de California (Medi-Cal). Colorado abrirá más adelante; escriba a info@medicaidmeals.org y le avisaremos cuando lleguemos a su zona.

El condado de California donde vive. Su plan de Medi-Cal y los servicios disponibles dependen de su condado.

Condiciones de salud
¿Tiene alguna condición de salud o situación en la que el apoyo nutricional podría ayudar?

Marque todas las que correspondan.

Esta información se usa solo para ayudar a identificar programas que podrían ser apropiados. No determina la elegibilidad. Se guarda cifrada y solo se comparte como parte de una referencia que usted autorice.

Si conoce un código de diagnóstico de sus documentos o de una consulta reciente, puede agregarlo. No es obligatorio.

    Algunas preguntas
    ¿Quién está llenando este formulario?
    ¿Ha solicitado antes comidas a domicilio de Medicaid?
    ¿Tiene una condición de salud que afecta lo que come, o para la que comidas diseñadas para su condición podrían ayudarle?
    ¿Recibe actualmente servicios de coordinación de cuidados, como administración de cuidados de Medicaid o Managed Long Term Care (MLTC)? (opcional)
    ¿Fue dado de alta de un hospital o centro de cuidados en los últimos 12 meses?
    ¿Le resulta difícil conseguir suficiente comida en este momento?
    ¿Tiene una limitación de movilidad que le dificulta ir de compras o cocinar?
    ¿Le resulta difícil comprar alimentos o preparar comidas?
    ¿Ya recibe comidas de un programa de comidas a domicilio o comidas médicamente adaptadas?
    Su consentimiento

    La autorización de referido de abajo es necesaria para enviar sus respuestas. Aceptar mensajes de texto, llamadas o correos electrónicos es opcional. El consentimiento para mensajes de texto no es una condición del servicio.

    Autorizo a Vista Verde Homes (Medicaid Meals) a usar la información que proporciono, incluido mi número de identificación de Medicaid (CIN), para identificar programas para los que podría calificar y a compartir mi información con planes de Medicaid Managed Care, Social Care Networks y proveedores de servicios autorizados con fines de revisión de elegibilidad y referencia. Entiendo que la participación es voluntaria, que puedo retirarme en cualquier momento y que completar este formulario no garantiza elegibilidad ni servicios.

    • Al enviar este formulario, usted confirma que la información que proporciona es correcta según su leal saber y entender.
    • Usted autoriza a Vista Verde Homes a usar sus respuestas para evaluar su posible elegibilidad para programas.
    • Usted consiente que se comparta de forma limitada su información de contacto y de calificación con proveedores de servicios gubernamentales, sin fines de lucro o comunitarios apropiados, con el fin de facilitar referencias.
    • Usted entiende que la participación es voluntaria y que puede rechazar el proceso de referencia o retirarse de él en cualquier momento.
    • Usted reconoce que Vista Verde Homes no es un proveedor de atención médica, una aseguradora ni una agencia gubernamental, y que no garantiza la aceptación en ningún programa.

    Usted acepta recibir correos electrónicos sobre su evaluación de elegibilidad, sus referencias y el estado de su solicitud. Puede cancelar la suscripción en cualquier momento.

    La participación es voluntaria. Puede retirarse en cualquier momento. Llenar este formulario no garantiza elegibilidad ni servicios.

    Los mensajes de texto son opcionales. El consentimiento no es una condición del servicio. Puede enviar este formulario sin marcar la casilla de mensajes de texto.

    Verifique su elegibilidad para comidas a domicilio y comidas adaptadas a su condición médica de Medicaid – Medicaid Meals